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借助3D樹脂打印技術(shù)成功完成牙齒修復(fù)

魔猴君科技前沿 14天前

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先進(jìn)的數(shù)字化工作流程和增材制造技術(shù)正在變革修復(fù)牙科領(lǐng)域。本文介紹了一例由古溫德·加哈爾醫(yī)生（Dr.Guvinder Gakhal）完成的全口修復(fù)病例。該病例中，醫(yī)生使用SprintRay公司生產(chǎn)的3D打印樹脂牙冠修復(fù)了一位牙齒嚴(yán)重磨損、范圍廣泛的患者。該病例充分展現(xiàn)了精準(zhǔn)、高效且微創(chuàng)的技術(shù)如何帶來卓越的臨床和美學(xué)效果。

利用3D打印技術(shù)修復(fù)牙齒磨損

一位56歲的電工因長期夜間磨牙（即睡眠時習(xí)慣性磨牙或緊咬牙齒）導(dǎo)致牙齒嚴(yán)重磨損。盡管患者沒有疼痛感，但牙齒高度的持續(xù)下降使其面臨牙髓暴露的高風(fēng)險，這意味著牙齒內(nèi)部的神經(jīng)和血管可能暴露。早期干預(yù)對于保留其天然牙齒、避免未來進(jìn)行更復(fù)雜的修復(fù)以及維持良好的口腔功能至關(guān)重要。

從左到右、從上到下，3D打印技術(shù)幫助減輕了患者的嚴(yán)重牙齒磨損。

加哈爾醫(yī)生采用以患者為中心的治療方法，與患者討論治療目標(biāo)，包括保護(hù)剩余牙體組織、恢復(fù)垂直咬合距離（閉合時上下頜之間的自然距離）以及改善美觀，同時盡可能減少治療創(chuàng)傷。該患者的病例存在諸多挑戰(zhàn)，包括臨床牙冠（牙齦線以上的牙齒可見部分）嚴(yán)重縮短，牙髓幾乎完全暴露；牙槽代償（牙齒磨損導(dǎo)致的頜骨位置改變，可能影響咬合）；牙齦根尖不對稱（牙齦高度不均，影響微笑線）；以及犬齒頰側(cè)偏位（牙齒向外傾斜）。所有這些因素都需要精心規(guī)劃，才能達(dá)到自然且功能完善的治療效果。

數(shù)字化工作流程和3D打印

整個修復(fù)過程采用全數(shù)字化流程，首先制作診斷蠟型，即用于可視化牙齒預(yù)期形狀和位置的數(shù)字或?qū)嶓w模型。然后使用雙丙烯酸樹脂（一種臨時材料）將其轉(zhuǎn)化為“試戴微笑”，以便患者預(yù)覽擬定的設(shè)計方案。試戴微笑使患者有機(jī)會在進(jìn)入下一階段之前確認(rèn)預(yù)期的咬合、美觀和發(fā)音效果。設(shè)計方案獲得批準(zhǔn)后，最終的STL文件被發(fā)送到SprintRay Pro 2打印機(jī)，用于制作永久牙冠。術(shù)后處理包括使用99%異丙醇進(jìn)行手工清潔、涂層、最終固化、拋光和微調(diào)。粘接過程需要精細(xì)的表面處理、底涂和在甘油下進(jìn)行最終固化，以確保最佳的密合度和長期的耐用性。

3D打印修復(fù)體的優(yōu)勢

雖然復(fù)合樹脂因其易于修復(fù)且所需牙體預(yù)備量少，歷來是牙齒磨損修復(fù)的首選材料，但在此案例中，3D打印牙冠展現(xiàn)出多項關(guān)鍵優(yōu)勢。這項技術(shù)實現(xiàn)了卓越的精準(zhǔn)度、完美的邊緣密合度（牙冠與牙齒邊緣的完美貼合）以及更高的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度。數(shù)字化工作流程確保每個牙冠都與已批準(zhǔn)的試模完全一致，從而在最大程度保留牙齒天然結(jié)構(gòu)的同時，帶來可預(yù)測的功能和美觀效果。

最終產(chǎn)品展現(xiàn)了3D打印技術(shù)在牙科領(lǐng)域的強(qiáng)大威力。

患者對改善后的外觀和舒適度立即表示滿意。術(shù)后兩周、一個月、兩個月和三個月的隨訪評估證實，他已很好地適應(yīng)了恢復(fù)后的垂直咬合關(guān)系和新的修復(fù)體。通過保留牙釉質(zhì)并最大限度地減少牙體磨除，這種方法降低了牙髓并發(fā)癥（牙神經(jīng)炎癥或刺激）的風(fēng)險，同時優(yōu)化了患者的舒適度和長期口腔健康。

Gakhal博士探討了在復(fù)雜磨損病例中整合數(shù)字化工作流程和SprintRay 3D打印技術(shù)的優(yōu)勢。他指出，這種方法改善了臨床團(tuán)隊和技工室之間的協(xié)作，保留了牙齒的天然結(jié)構(gòu)，并實現(xiàn)了可預(yù)測、持久且美觀的效果。該病例也為3D打印修復(fù)體在復(fù)雜修復(fù)中的長期表現(xiàn)提供了寶貴的見解。隨著以陶瓷顆粒增強(qiáng)的樹脂（即用陶瓷顆粒增強(qiáng)樹脂）的引入，未來的應(yīng)用有望在保持微創(chuàng)治療的精準(zhǔn)性、可修復(fù)性和優(yōu)勢的同時，提供更高的耐久性。雖然還需要進(jìn)一步的研究來評估長期效果，但該病例凸顯了3D打印修復(fù)體的巨大臨床潛力。